La revisión sistemática más reciente que manejamos se publicó en 2023 en la revista Pharmacy.
Reunió 15 ensayos aleatorizados en artrosis de rodilla publicados hasta marzo de ese año. El dolor global, medido con la escala visual analógica (VAS), bajó más con glucosamina que con placebo. La escala WOMAC, que suma dolor, rigidez y función, también mejoró, pero los autores escriben que esa mejoría fue insuficiente. Añaden que la mayoría de los estudios tenían muestras pequeñas (Vo y cols., 2023, PMID 37489348).
Resumido con honradez: algo se mide, es poco, y no sale igual en todos los estudios.
Un ensayo grande, el GAIT estadounidense, lo ilustra bien. Repartió a 1.583 personas con artrosis de rodilla entre glucosamina (1.500 mg al día), condroitina (1.200 mg), las dos juntas, celecoxib o placebo durante 24 semanas. Ni la glucosamina ni la condroitina, solas o combinadas, redujeron el dolor de forma significativa frente al placebo en el conjunto de pacientes; el celecoxib sí lo hizo (Clegg y cols., NEJM 2006).
Las guías también han cambiado de tono. La británica NICE, en su guía de artrosis de octubre de 2022 (NG226), pide a los médicos que no ofrezcan glucosamina para tratar la artrosis y que, si el paciente pregunta, le expliquen que no hay pruebas sólidas de beneficio (NICE NG226, recomendaciones 1.4.6 y 1.4.7).
Las cifras más alegres que aún circulan en folletos vienen de 2008.
La Guía de Buena Práctica Clínica en Artrosis del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), en su tabla de recomendaciones de la EULAR, daba a la glucosamina un tamaño de efecto de 0,43 a 1,02 y al condroitín sulfato de 1,23 a 1,50, los dos con evidencia 1A y recomendación de grado A (CGCOM, 2008, tabla 1).
Citar esa tabla sin lo que vino después es contar media película.